¿Inyecciones para frenar la pubertad?

"Revisado médicamente por el equipo médico de Centro Sequoia, México - Actualizado el 30 de noviembre del 2023. (Tiempo de lectura: 15 minutos)."

El objetivo de estas inyecciones es suprimir temporalmente la producción de hormonas sexuales para retrasar el desarrollo sexual secundario, como el crecimiento de vello, cambios en la voz, desarrollo mamario y menstruación. Este enfoque se utiliza en situaciones en las que la pubertad temprana puede causar problemas médicos o psicosociales significativos.

¿Qué son las inyecciones para frenar la pubertad?

Las inyecciones para frenar la pubertad se utilizan para tratar a adolescentes que experimentan una pubertad temprana o para aquellos que buscan retrasar la pubertad por razones médicas. Estas inyecciones generalmente contienen medicamentos llamados análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La hormona liberadora de gonadotropina regula la liberación de otras hormonas que estimulan la producción de testosterona en los testículos (en varones) y de estrógeno en los ovarios (en mujeres).

El objetivo de estas inyecciones es suprimir temporalmente la producción de hormonas sexuales para retrasar el desarrollo sexual secundario, como el crecimiento de vello, cambios en la voz, desarrollo mamario y menstruación. Este enfoque se utiliza en situaciones en las que la pubertad temprana puede causar problemas médicos o psicosociales significativos.

Es importante destacar que estas decisiones médicas suelen tomarse después de una evaluación exhaustiva por parte de profesionales de la salud, y generalmente se discuten detalladamente con los pacientes y sus familias. Además, este tratamiento no es reversible, por lo que se considera cuidadosamente caso por caso.

Pubertad Precoz

La pubertad precoz es un fenómeno en el cual los signos del desarrollo sexual secundario comienzan a manifestarse antes de la edad considerada típica para ello. La pubertad es un proceso normal y gradual que marca la transición de la infancia a la adolescencia, pero en casos de pubertad precoz, estos cambios ocurren antes de lo esperado. Las señales de la pubertad incluyen el desarrollo de características sexuales secundarias, como el crecimiento de vello púbico y axilar, cambios en la textura de la piel, desarrollo mamario en chicas, crecimiento testicular en chicos y cambios en la voz. La edad típica para el inicio de la pubertad varía, pero generalmente comienza entre los 8 y 13 años en las chicas, y entre los 9 y 14 años en los chicos.

Las causas de la pubertad precoz pueden clasificarse en central (debida a una activación temprana del sistema hormonal), periférica (cuando las glándulas suprarrenales o los ovarios/testículos producen hormonas sexuales antes de lo normal) y casos idiopáticos (donde la causa no se identifica). Factores genéticos y ambientales, así como condiciones médicas como tumores cerebrales, pueden influir en el inicio de la pubertad precoz.

La pubertad precoz puede tener un impacto psicosocial significativo, ya que los niños pueden sentirse diferentes de sus pares. La evaluación médica para diagnosticar la pubertad precoz involucra análisis de sangre y pruebas de imagen. El tratamiento, que depende de la causa subyacente, puede incluir medicamentos como análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) para retrasar la pubertad. El apoyo psicológico es esencial para ayudar a los niños y sus familias a manejar los desafíos emocionales asociados con la pubertad precoz. La identificación temprana y la intervención son cruciales para abordar esta condición y minimizar sus impactos negativos.

Cualquier preocupación sobre el crecimiento debe ser discutida con un profesional de la salud, ya que un diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son fundamentales para abordar estos problemas y garantizar un desarrollo saludable. En Centro Sequoia México encontrarás a los mejores endocrinólogos que te ayudaran a detectar cualquier anormalidad en el crecimiento de tu adolescente, así como a llevar el mejor tratamiento para resolverlo.

¿Qué medicamentos se usan?

En el contexto médico, existen medicamentos que se utilizan para frenar o retrasar la pubertad en casos específicos. Estos medicamentos suelen ser análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que interfieren con la señalización hormonal y reducen la producción de hormonas sexuales. Algunos de los medicamentos más comunes para este propósito incluyen:

• Leuprorelina (también conocida como leuprolida): La leuprorelina es un medicamento que pertenece a la clase de fármacos conocidos como análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La GnRH es una hormona producida en el hipotálamo, y su función es estimular la liberación de hormonas como la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH) desde la glándula pituitaria. La leuprorelina actúa de manera similar a la GnRH, pero en lugar de estimular la liberación de LH y FSH, la inhibe. Esta acción tiene como resultado una reducción en la producción de hormonas sexuales como la testosterona en hombres y el estrógeno en mujeres. Este medicamento se puede usar en una variedad de condiciones médicas, incluyendo el cáncer de próstata, la pubertad precoz y la preparación para cirugía de reasignación de sexo.
• Triptorelina: La triptorelina es un medicamento que pertenece a la clase de fármacos llamados análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Este medicamento se utiliza para suprimir la producción de hormonas sexuales, como la testosterona en los hombres y el estrógeno en las mujeres. La triptorelina actúa al interferir con la señalización normal de la hormona liberadora de gonadotropina en el cuerpo, lo que reduce la producción de hormonas sexuales. En medicina, se utiliza para tratar diversas condiciones, como el cáncer de próstata en hombres, endometriosis y miomas uterinos en mujeres, así como para regular la pubertad precoz en niños.
• Goserrelina: La goserrelina es otro medicamento que pertenece a la clase de fármacos conocidos como análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Al igual que la leuprorelina, la goserrelina actúa interfiriendo con la señalización normal de la GnRH, lo que lleva a la supresión de la producción de hormonas sexuales. Además del cáncer de próstata y la pubertad precoz, este medicamente también es utilizado para tratar la endometriosis y los fibromas uterinos.

Estos medicamentos son prescritos por profesionales de la salud en situaciones específicas, como cuando la pubertad comienza demasiado temprano (pubertad precoz) o en el caso de adolescentes transgénero que desean retrasar los cambios físicos asociados con la pubertad.

Es importante señalar que estas decisiones deben ser tomadas en consulta con profesionales médicos, ya que estos medicamentos pueden tener efectos importantes en el desarrollo y requieren una cuidadosa supervisión.

Pros y contras

Es importante destacar que estos son solo algunos de los aspectos generales asociados con el uso de estos medicamentos y que los pros y contras específicos pueden variar según la condición médica individual y la respuesta del paciente al tratamiento. Además, la decisión de usar estos medicamentos debe ser tomada bajo la supervisión y orientación de profesionales de la salud.

Reasignación de género

La utilización de medicamentos en el proceso de reasignación de género, también conocido como transición de género, es parte de un enfoque médico conocido como terapia de reemplazo hormonal (TRH). Este proceso tiene como objetivo ayudar a las personas transgénero a alinear sus características físicas con su identidad de género auto percibida. En el contexto de la reasignación de género, se utilizan diferentes tipos de medicamentos para lograr efectos específicos, estos son algunos de los más conocidos:

Medicamentos comunes en la reasignación de género

• Bloqueadores de pubertad (Análogos de GnRH): Medicamentos como la leuprorelina o la goserrelina se utilizan en adolescentes transgénero para retrasar el desarrollo de características sexuales secundarias incongruentes con su identidad de género. Funcionan suprimiendo la producción de hormonas sexuales (testosterona en varones, estrógeno en mujeres).
• Hormonas sexuales cruzadas: este tratamiento implica el uso de hormonas del sexo opuesto al asignado al nacer, es decir, para los varones trans (mujer a hombre) se administran andrógenos como la testosterona, mientras que para las chicas trans (hombre a mujer) se aplican estrógenos y anti andrógenos, con el propósito de introducir los cambios físicos secundarios al género auto percibido.

Proceso y consideraciones

1. Evaluación médica: Antes de iniciar cualquier tratamiento, se realiza una evaluación exhaustiva que incluye la historia clínica, exámenes físicos y análisis de sangre.
2. Inicio de bloqueadores de pubertad: En adolescentes trans, se pueden iniciar bloqueadores de pubertad para prevenir el desarrollo de características sexuales no deseadas.
3. Introducción de hormonas sexuales cruzadas: Después de una evaluación continua y, a menudo, después de un período en bloqueadores de pubertad, se pueden introducir hormonas sexuales cruzadas para inducir cambios físicos más específicos.
4. Ajustes y monitoreo continuo: La dosis y el tipo de hormonas se ajustan según la respuesta individual. Se realizan análisis de sangre periódicos para monitorear niveles hormonales y la salud en general.
5. Procedimientos quirúrgicos: Algunas personas transgénero pueden optar por procedimientos quirúrgicos, como la cirugía de reasignación de género (mastectomía, vaginoplastia, faloplastia, etc.), como parte de su transición.

Consideraciones éticas y de salud

1. Supervisión médica: Todo el proceso debe llevarse a cabo bajo la supervisión de profesionales de la salud especializados en medicina transgénero.
2. Evaluación psicológica: Se realiza una evaluación psicológica para asegurar que la persona esté preparada emocionalmente y entienda las implicaciones del tratamiento.
3. Consentimiento informado: En algunos lugares, se practica el consentimiento informado, donde se proporciona información detallada sobre los riesgos y beneficios, y la persona da su consentimiento antes de comenzar la terapia hormonal.
4. Acompañamiento psicológico: La terapia psicológica es parte integral del proceso, ayudando a la persona a lidiar con los cambios emocionales y sociales asociados con la transición.

Es fundamental destacar que cada individuo es único, y el proceso de transición es altamente personal. La toma de decisiones y la velocidad de la transición varían según las necesidades y preferencias individuales.

Conclusiones y recomendaciones del autor

Para abordar la pubertad precoz, estos medicamentos, como la leuprorelina, goserrelina y triptorelina, son utilizados para suprimir temporalmente la producción de hormonas sexuales y retrasar el desarrollo sexual secundario. Este enfoque no solo ayuda a gestionar los aspectos médicos asociados con la pubertad precoz, sino que también puede tener beneficios psicosociales al proporcionar a los niños y sus familias más tiempo para adaptarse emocionalmente a estos cambios.

En el contexto de la reasignación de género, estos medicamentos desempeñan un papel crucial al ayudar a las personas trans a alinear sus características físicas con su identidad de género auto percibida. La terapia hormonal, que puede incluir anti andrógenos y hormonas sexuales cruzadas, se administra bajo la supervisión de profesionales de la salud especializados, y su objetivo es inducir cambios físicos congruentes con la identidad de género deseada.

Es fundamental destacar que estos tratamientos deben ser personalizados, considerando la situación clínica individual y teniendo en cuenta tanto los aspectos médicos como los emocionales. La evaluación continua, la monitorización de los niveles hormonales y el apoyo psicológico son elementos esenciales en la administración de estos medicamentos.

Las inyecciones para retrasar la pubertad son herramientas valiosas en la práctica médica, abordando no solo situaciones como la pubertad precoz, sino también desempeñando un papel esencial en la atención integral de personas transgénero. La comprensión y el manejo adecuado de estos tratamientos son cruciales para garantizar resultados positivos y la salud general de aquellos que los reciben.

Acerca del Autor

Escrito por el Dra. Karla Eugenia Hernández Trejo

La Dra. Karla Eugenia Hernández Trejo curso la especialidad de Pediatría en el Hospital Universitario, Dr. José Eleuterio González de la UANL, posteriormente realizó la subespecialidad en Endocrinología Pediátrica en el Hospital Infantil de México, Federico Gómez de la UNAM.

Ahí decidió extender sus conocimientos en el extranjero y permaneció en el Hospital Monte Sinaí como fellow. La Dra. Karla E. Hernández Trejo se caracteriza por sobre todo su amor por los niños, la buena relación que establece con ellos y su interés por ayudarlos sin dañarlos.